第(2/3)页 “所以!” “我希望大家一同对大体老师,进行一次鞠躬,以表感谢!” 话音落下,台上的先生率先带头鞠躬,台下众人也被这一种气氛感染到了,纷纷鞠躬致谢。 和上一场考核类似的地方是,每个人的旁边,都有一位监考老师。 台上先生继续说道: “接下来,我要说的是……” “无论大家能否完成任务,能否顺利通过考核,这些暂且不谈。” “但是,我希望大家通过这些真实的,难得的病历,提高自己,不要浪费这一次的机会。” “因为这些标本在大家考核之后,很大程度已经失去了学习的价值和意义。” “希望大家在有限的时间里,得到锻炼。” “好了!” “现在,我宣布,考核开始!” 话音落下,房间里每一个人的内心,都多了几分沉重。 特别是当一块块白布被旁边监考老师掀开之后,大家亲眼目睹了眼前的“尸体”。 准确点说,不能说是尸体。 因为这些都被精准的切割,通过一些化学手段保留了下来。 而且,为了尽可能的还原本次解剖工作的真实性,皮肤黏膜上的福尔马林味道,都很淡。 甚至……皮肤的韧性此时也没有发生太多的改变。 看得出来! 为了这一次的考核,上面的确是投入了很多很多。 看着面前这一腹部的躯体。 陈恭深吸一口气,淡淡的福尔马林味道瞬间充斥鼻腔,这淡淡的刺激感,让陈恭意识到,眼前的这具躯体,不久之前,是一条鲜活的生命。 这所有的这些“躯体”都是祖国医学进步的阶梯。 试想一下,他们有什么理由,不去努力? 甚至! 他们努力的意义,是什么? 医学不比其他学科,培养一个优秀的外科医生,需要投入多少精力? 这些精力,不仅仅是金钱或者物质,而是一种精神。 消耗的,是一代代人前仆后继的意志。 陈恭摇了摇头,甩掉脑海里的一切杂念,默默的闭上了眼睛。 旁边的监考老师是徐军,一位三级解剖实验员。 看见陈恭闭上眼睛之后,顿时愣了一下,有些不解。 但是…… 很快,他看见对方拿起手术刀,闭着眼睛,在虚空中似乎翩翩起舞…… 不,是在模拟手术! 看到这一幕,徐军顿时愣了一下。 这一幕,他似乎在电视里看到过。 可是陈恭,却迟迟没有开始手术。 而是静静地,模拟了两三遍。 他把眼前这个躯体,当成了一个真实的患者来对待。 徐军没有催促陈恭。 甚至……他耐心的等待起来。 若是一般人,又是参加竞赛的情况,大家都会很快展开自己的操作。 因为时间,就是成绩。 但是,陈恭这般,却足以看出来了对于这一台“手术”的尊重。 所以,很快陈恭便收获了来自徐军的好感。 十分钟后。 陈恭此时睁开眼睛,即将开始自己的操作。 这一次,考核时间,依然是90分钟。 时间不长,相比临床中,剖腹探查肠系膜的工作,时间可不短。 虽然这种死去的躯体,不会引起出血,肠系膜导致肠道破裂也不会引起肠瘘,但是…… 既然是手术,陈恭就不希望遇到失败。 陈恭对着一旁的徐军点了点头。 徐军明白,陈恭要开始了。 说实话,这个太过于年轻的陈恭,非但没有任何急躁,反倒是有一种沉稳的心态。 这让那个徐军对他多了几分期待。 …… 很快,陈恭开始了自己的操作。 腹部探查的开口不比其他精准手术,开口比较大。 而且,切口选择在最靠近病变的部位。 既然是肠系膜的探查,陈恭索性选择了肠道区域,下腹部。 虽然是“躯体”。 但是,陈恭还是进行了按照手术一般的消毒。 右手放在皮肤上的那一刹那,陈恭瞬间感知到了那皮肤带来的变化。 韧性、弹性、张力…… 都已经变化了。 而且,肌肉的松弛,血管的停止运行…… 等等! 陈恭的刀子,也逐渐轻了几分。 一刀流是手法,是无法展现出来的。 但是…… 陈恭选择的间隙感和那切口的深度,却让一旁的徐军感觉震撼。 要知道,除了那些法医,没有谁在开刀的时候,可以精准的把握好尸体的切口深度。 哪怕那些经验丰富的专家也不行。 所以说,这一刀切开,徐军直接恨不得满分送上。 好厉害的家伙…… 而此时,陈恭,也进入了状态。 渐渐地…… 陈恭的完成了腹部的切开。 然后,是腹膜。 当陈恭把腹膜切开的时候,看到了腹膜有些充血水肿的痕迹。 不是说现在,而是过去有过。 这是怎么回事呢? 患者造成了腹膜炎? 腹膜是全最的浆膜。 衬于腹壁下的壁腹膜,覆盖于腹部空腔及实质脏器表的脏腹膜。 一般发生这种情况,是已经引起了腹膜炎。 紧接着,陈恭切开腹膜。 然后…… 就是肠系膜和网膜了。 这是本台手术的关键所在。 探查,就要细致。 而此时的腹腔内,很多肠系膜和韧带,已经粘连到了一起。 虽然此时腹腔已经干涸,没有丝毫的液体痕迹,但是依然可以通过这些迹象判断曾经患者的情况有多糟糕。 此时的肠系膜怎么形容呢? 就如同一盘饭菜发霉了,上面满是网络状的霉菌一样,相互缠绕,粘连…… 简直就是一团浆糊。 想要分开,难度很高! 而关键,网膜、大网膜、小网膜、肠系膜、覆膜间隙、十二指肠韧带、脾肾韧带,这些都已经粘连到了一起。 就连一旁的徐军看了,都忍不住傻眼了。 好家伙! 这小子真倒霉…… 竟然碰到了这么难的题目。 不过,徐军倒也心里有数,难度高了,分数的评测也要改变一些细节。 陈恭摇了摇头,深吸一口气,开始了自己的操作。 他原本准备探查一下情况再说,但是……当手放在上面之后,忽然他惊喜了起来。 因为伴随着手的感知力提升,陈恭感觉,他的【徒手钝行分离】的技巧,也显著提升了起来。 于是! 他没有用分离钳、组织钳等钝性分离的设备。 而是直接用手! 这个惊喜的发现,让陈恭有些喜出望外。 毕竟,谁能想到,手指感知力提升,可以让他的分离技巧和操作提升呢? 说话间,陈恭的手指,此时宛若水中游鱼一般,轻巧的穿梭在每一个粘连的网膜之间。 一次次的清理。 一次次的探查。 一次次的分离。 这一幕,直接把徐军看的惊呆了。 原本徒手分离就已经让他有些好奇。 而陈恭如此这般的操作,更是惊艳了他。 此时,时间过得很快。 陈恭的动作却很慢。 一个小时之后,他彻底把这些粘连分离开来。 徐军其实已经做好了陈恭哪怕分离不完,也要给他高分的准备了。 因为考验的是分离技术。 这就够了。 而且,陈恭的探查术,做得很好。 他细致入微的把每一个角度,都完成了分离,这个过程,也顺利探查了每一个细节。 只是…… 肠系膜分离之后。 徐军以为陈恭要开始答题了。 可陈恭并没有! 而是…… 陈恭开始分离胆囊三角区,把粘连松解开来。 这不是考核的内容啊? 他要做什么? 胆囊分离之后,他又开始对肝肾韧带松解、紧接着是左前肝周间隙、肝胃间隙…… 这些都不是陈恭考核的内容。 即便陈恭这么做了。 也不会加分! 可是…… 这么做有什么意义呢? 渐渐地…… 徐军似乎发现了什么。 他看着陈恭的眼神里,已经更多的尊敬了! 不再是单纯的欣赏和赞叹他的手术技巧。 而是对于这个人的人格,尊敬无比! 因为…… 陈恭,在帮助这个死去的患者,这个患者身体的一部分,进行……最后的复原。 就如同人死后的入殓仪式之前,要进行洗脸梳妆……一般。 他们整理的是外部。 而陈恭…… 整理的是内部! 时间,此时已经过去了75分钟。 教室内,陆陆续续的很多人,开始朝着外面走去。 这一次的考核,大家基本完成了。 而陈恭,却依然没有离开。 完成内部整理之后。 他开始了缝合。 网膜的整理。 腹膜的缝合。 腹腔的缝合…… 皮肤的缝合。 一步步,十分仔细,甚至……是前所未有的细致。 似乎陈恭要把每一个细节都要涂满。 而徐军看到这一幕,也忍不住皱眉起来。 他很好奇,陈恭为什么要这么做? 这些根本没有必要…… 若是单纯想要帮助老人清理,似乎也没有必要这么认真吧? 为什么呢? 徐军此时好奇的看了一眼陈恭,眼神里满是疑惑。 就在这时候。 陈恭开始了皮肤缝合。 他缝合的节奏和速度,不紧不慢,但是针尖落脚,却间距完美。 徐军点头,这是一个完美的缝合。 想到这里,他忍不住苦笑一声。 看来…… 一会儿他还得去一趟后面,找一下老师,给出满分了! …… 陈恭在皮肤缝合的时候,甚至还选择了难度比较高的一种皮内缝合法。 他把针线,小心翼翼的隐匿起来,让“它”看起来,是如此的体面。 此时,只剩下不到3分钟的时间了。 陈恭这才拿起试卷。 在上面写下了自己的准考证号。 然后…… 把诊断写了上去。 只是…… 写之前,陈恭犹豫了片刻。 随后,十分坚决! “肝癌手术诱发消化道大出血……经手术治疗无效,死亡!” 随后,陈恭补充一句。 “这是一位……志愿给医务人员作为先驱,进行尝试(无人区)近肝静脉区域肿瘤手术的患者。” “致敬!” 没错! 陈恭刚才看到肝脏区域的时候,那一刹那,瞬间明白了。 这个患者,并非是肝癌终末期的患者。 可是…… 他却自愿成为打开肝脏无人区,进行近肝静脉手术的患者! 这种手术,是国内肝胆外科的无人区,也可以说是禁区。 患者自愿参加手术,并且……手术失败! 最后,进行了遗体捐赠。 这样的人,难道不值得吗? 陈恭完成这一切之后,深吸一口气,对着遗体深鞠一躬,轻轻说了句。 “先生之慷慨,为医学增阶,末学感激不尽!” 第(2/3)页